所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求1.現(xiàn)病史同普通外科病歷,但須注意下列各項。(1)詢問燒傷的時間、原因、經(jīng)過、受傷時環(huán)境、衣著、滅火方法,有無其他外傷及中毒,確定有無休克、吸入性損傷,了解轉(zhuǎn)送工具與路途、時間等;電燒傷患者注意詢問電壓、 ......(本文共 2009 字 ) [閱讀本文] >>