第二節(jié) 日常病程記錄

所屬欄目:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范

日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。一、書(shū)寫(xiě)要求1.由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),也可由實(shí)習(xí)醫(yī)師或試用期醫(yī)師書(shū)寫(xiě)并簽名。2.書(shū)寫(xiě)時(shí)首先標(biāo)明記錄日期,另起一行記錄具體內(nèi)容。3.對(duì)病?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí) ......(本文共 692 字 )     [閱讀本文] >>


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