Wolfe等人曾經(jīng)描述了危重癥患者在饑餓狀態(tài)和進(jìn)食時(shí)的機(jī)體生化改變。在禁食狀態(tài),血糖和血中胰島素連續(xù)降低,葡萄糖轉(zhuǎn)移到肌肉和脂肪,儲(chǔ)存也下降。由于血糖/胰高血糖素比率發(fā)生改變,糖原異生接踵而至,肝糖原的合成受到抑制。而...[繼續(xù)閱讀]

    Burger等人報(bào)道了二戰(zhàn)時(shí)期戰(zhàn)俘和集中營(yíng)的幸存者,部分人在重新快速攝食后,會(huì)發(fā)生突然的死亡。死亡原因有腹瀉、水腫、心力衰竭和呼吸困難,也可因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如昏迷而最終死亡。再喂養(yǎng)綜合征定義為:在營(yíng)養(yǎng)不良患者重新進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    1.KANEKO J J,HARVEY J W,BRUSS M L. Clinical biochemistry of domestic animals[M].5th ed. San Diego:Academic Press,1997.2.WOLFE R R,MARTINI W Z. Changes in intermediary metabolism in severe surgical illness[J]. World J Surg,2000,24(6):639-647.3. HASSELBALCH...[繼續(xù)閱讀]

    (1)脂是含有幾組脂肪酸的生物來(lái)源產(chǎn)物。脂肪酸由長(zhǎng)鏈、直鏈羧酸通過(guò)單鍵或雙鍵與偶數(shù)碳原子鏈接形成,以多種形式存在。脂肪類(lèi)的存在形式包括:油類(lèi)、脂肪、蠟、甾類(lèi)和其他類(lèi)。(2)根據(jù)脂肪酸碳鏈的長(zhǎng)度,將脂肪酸分為長(zhǎng)鏈脂肪...[繼續(xù)閱讀]

    (一)脂肪的消化脂肪常常以甘油三酯(3分子脂肪酸和1分子甘油)的形式被利用。甘油三酯分子復(fù)雜,且為疏水性,因此要在消化系統(tǒng)分解并吸收,需要不同酶的活性和機(jī)械運(yùn)動(dòng)。脂肪的消化在胃中就已經(jīng)開(kāi)始了。在十二指腸消化脂類(lèi)有關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    脂類(lèi)可以通過(guò)在線粒體內(nèi)的β-氧化反應(yīng)提供能量。為了到達(dá)細(xì)胞內(nèi)氧化,脂肪酸要通過(guò)細(xì)胞膜到細(xì)胞質(zhì)。脂類(lèi)在細(xì)胞間質(zhì)有效地氧化之前,它們必須通過(guò)線粒體膜屏障。鑒于此,長(zhǎng)鏈脂肪酸需要特殊酶激活肉毒堿,以取得協(xié)助(見(jiàn)圖2-4)。...[繼續(xù)閱讀]

    多不飽和脂肪酸也可以用于細(xì)胞和細(xì)胞器膜的磷脂合成。在人類(lèi),細(xì)胞膜主要脂肪酸是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳五烯酸(DPA)(ω-3),花生四烯酸(ω-6)和油酸(ω-9)。一般來(lái)講,細(xì)胞膜脂的分布是特異的,但是這種情況可能為膳食中的脂肪類(lèi)...[繼續(xù)閱讀]

    脂類(lèi)以甘油三酯的形式儲(chǔ)存,甘油三酯分子由3個(gè)酯(飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸)和1個(gè)醇基(甘油)組成。甘油三酯主要堆積于脂肪組織。在人類(lèi),正常男性的脂肪大約是體重的15%,等于2個(gè)月的能量?jī)?chǔ)備。脂肪組織有兩...[繼續(xù)閱讀]

    (一)禁食狀態(tài)下脂類(lèi)的代謝對(duì)禁食的機(jī)體反應(yīng)是減少能量的消耗,利用其他能源,減少蛋白質(zhì)的消耗。當(dāng)血糖降低時(shí)(在3.3～4.4mmol/L)就會(huì)觸發(fā)信號(hào)到大腦,告知大腦目前是低血糖狀態(tài)。作為應(yīng)答,抗調(diào)節(jié)激素釋放(如氫化可的松、胰高血糖...[繼續(xù)閱讀]

    1.KANEKO J J,HARVEY J W,BRUSS M L. Clinical biochemistry of domestic animals[M].5th ed. San Diego:Academic Press,1997.2.American Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus recommendations from the US summit on immune-enhancing enteral therapy[...[繼續(xù)閱讀]