一、發(fā)展史血液凈化(bloodpurification)是指把患者血液引出體外凈化去除某些致病物質(zhì),達(dá)到治療目的的過(guò)程的統(tǒng)稱(chēng)。血液凈化源于血液透析(hemodialysis,HD),近30多年發(fā)展出一系列治療方法:血液透析濾過(guò)(hemodiafiltration,HDF)、連續(xù)性腎替代治...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析療法是利用半透膜原理,將患者血液和透析液同時(shí)引入透析器,在透析膜兩側(cè)呈反方向流動(dòng),借助于膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透梯度和水壓梯度,通過(guò)擴(kuò)散(diffusion)、對(duì)流(convection)、吸附(adsorption)清除毒素,通過(guò)超濾(ultrafiltration)和...[繼續(xù)閱讀]

    [1]BrennerBM.BrennerandRector’sTheKidney.7thed.Philadelphia:W.B.Saunder,2003.[2]GoldmanL,BennettJC.Cecil’sTextbookofMedicine.21sted.Philadelphia:W.B.Saundercompany,2000.[3]PatrickT.McBride:AllenR.NissensonRichardN.Fine:ClinicalDialysis4theditionMcGraw-Hil...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析機(jī)是一個(gè)基于微電腦技術(shù)的復(fù)雜的機(jī)電一體化設(shè)備,包括體外循環(huán)通路、透析液通路(fluidpathway)和監(jiān)控裝置,即通常所說(shuō)的血路、水路和電路,實(shí)現(xiàn)對(duì)透析治療各種物理量的控制和監(jiān)護(hù),保證透析治療有效和安全地進(jìn)行。目前在...[繼續(xù)閱讀]

    一、透析用水正常人每天需要消耗約2L水,水中的污染物可以通過(guò)腎臟和胃腸道排泄,而透析病人每次接受透析治療時(shí)需要接觸90～192L的水,由于無(wú)法通過(guò)腎臟排泄,水中的污染物在體內(nèi)積蓄,會(huì)損害病人的健康,甚至導(dǎo)致死亡(表2-1)。表...[繼續(xù)閱讀]

    透析液中最重要的成分的濃度與正常血液中的濃度相接近。一、透析液的成分、濃度及其意義透析液成分及其濃度見(jiàn)表2-5。表2-5透析液的成分和濃度溶液成分醋酸鹽透析液碳酸氫鹽透析液溶液成分醋酸鹽透析液碳酸氫鹽透析液Na+(...[繼續(xù)閱讀]

    一、透析器透析器(dialyzer)是整個(gè)透析裝置的核心功能部分,也稱(chēng)人工腎,透析質(zhì)量在很大程度上取決于透析器的性能。透析器由內(nèi)部透析膜及外部支撐結(jié)構(gòu)組成。透析膜為半透膜,將透析器分為透析液室和血室兩部分。透析時(shí),血液和透...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析(hemodialysis,HD)發(fā)展至今已有90多年歷史,透析器從最初的蟠管型、平板型發(fā)展為中空纖維型;透析膜材料從銅仿膜、再生纖維素膜(regeneratedcellulose)、改良纖維素膜(modifiedcellulose)發(fā)展為人工合成膜(syntheticmembrane)。雖然今天的人...[繼續(xù)閱讀]

    建立和維持一個(gè)有足夠功能的血管通路是保證透析進(jìn)行和充分的關(guān)鍵,因而被所有透析工作者和患者稱(chēng)為“生命線”。急性血管通路要求快速正確,慢性血管通路要求長(zhǎng)期具有足夠的血流量(>400mL/min)以保證透析充分性、生活質(zhì)量及長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    近年來(lái),血液透析的抗凝技術(shù)已取得較大進(jìn)展,但要尋求一個(gè)完全滿意的方案仍是任重而道遠(yuǎn)。肝素盡管有出血等副作用,但在大多數(shù)情況下仍是首選的藥物,尤其對(duì)慢性門(mén)診透析病人,應(yīng)用低劑量肝素并嚴(yán)密檢測(cè),可有效地抗凝,也可將出...[繼續(xù)閱讀]