一、主要副作用及機(jī)制β受體阻滯劑可列出很多禁忌證和副作用(表6-2)。其中最重要的禁忌證是哮喘和有哮喘既往史者。已有報(bào)告,在此類(lèi)病人,首劑無(wú)選擇性β受體阻滯劑即造成死亡或?yàn)l于死亡。甚至心臟選擇性制劑也僅能在監(jiān)測(cè)下使...[繼續(xù)閱讀]

    一、心絞痛β受體阻滯劑降低心率與血壓的累積(心率×血壓),抑制心肌收縮力,減少心肌需氧量。其中最重要的也最易于測(cè)定的是心率的減慢。此外,左室擴(kuò)張?jiān)黾有柩趿砍１缓雎?因此需積極治療任何并存的心力衰竭。除降低需氧量外...[繼續(xù)閱讀]

    鈣離子通道拮抗劑最重要的特征是在某些特定的組織中選擇性地阻滯鈣離子細(xì)胞膜上的通道,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),即減少鈣離子的內(nèi)向電流。鈣離子通道的激活與失活速度較鈉離子通道慢,而且通道激活的閾電位上升速度也較鈉離子通道為慢...[繼續(xù)閱讀]

    1984年將鈣拮抗劑分為三類(lèi),其中第一類(lèi)(I)鈣拮抗劑又依據(jù)其對(duì)組織有無(wú)明顯的抑制作用而分為Ia和Ib兩個(gè)亞組。一、二氫吡啶類(lèi)(DHPs)jDHIPs作用于a1亞單位的同一部位(N部位),因而它們具有共同的藥理特征。DHPs對(duì)血管的抑制作用在不同程...[繼續(xù)閱讀]

    一、心絞痛各種類(lèi)型的鈣拮抗劑作用的共同點(diǎn)是,相對(duì)較低的藥物濃度即可抑制動(dòng)脈平滑肌的鈣電流,因而鈣拮抗劑都有使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的共同特征。雖然抗心絞痛有多種機(jī)制,而且各不相同,但共同的作用是:①冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,不僅對(duì)血...[繼續(xù)閱讀]

    概括各鈣拮抗劑的副作用都與血管擴(kuò)張有關(guān)(顏面潮紅、頭痛及踝部水腫)。周?chē)軘U(kuò)張往往能抵消直接負(fù)性肌力作用,此特點(diǎn)在硝苯地平和DHPs藥物中尤為明顯。但所有鈣拮抗劑依然都可以誘發(fā)充血性心力衰竭。一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是小...[繼續(xù)閱讀]

    一、維拉帕米及其衍生物1.維拉帕米維拉帕米早在1963年歐洲即開(kāi)始應(yīng)用,近10余年來(lái)才在美國(guó)應(yīng)用。維拉帕米是仍保留其原型的鈣拮抗劑,80年代美國(guó)曾經(jīng)過(guò)廣泛的實(shí)驗(yàn)及臨床研究。最早維拉帕米用于治療心絞痛和高血壓,不久后即發(fā)現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    血栓形成須經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟:①循環(huán)血液暴露于血栓易形成的表面,如損傷的血管內(nèi)皮;②與血小板相關(guān)的活動(dòng)的一系列結(jié)果,涉及血小板在該處粘連、聚集,同時(shí)釋放某些物質(zhì)進(jìn)一步促進(jìn)血小板聚集,并引起血管收縮;③在激活凝血過(guò)程,凝血...[繼續(xù)閱讀]

    一、乙酰水楊酸又稱(chēng)阿司匹林阿司匹林的主要機(jī)制是使環(huán)氧化酶失活,尤其是在血小板和血管內(nèi)皮細(xì)胞,除此之外可能還有其他機(jī)制。阿司匹林使環(huán)氧化酶乙?；癁椴豢赡?直至形成新的血小板,環(huán)氧化酶的活性才得以恢復(fù)。血小板為低...[繼續(xù)閱讀]

    一、肝素1.藥理學(xué)特征肝素抗凝治療用于急性情況,如急性心肌梗死、急性靜脈血栓形成,急性肺動(dòng)脈栓塞。肝素為異構(gòu)的黏多糖,其對(duì)血管和血液凝固機(jī)制的作用非常復(fù)雜。肝素還可以與VonWillerbrand因子結(jié)合發(fā)揮直接抗血小板的作用。...[繼續(xù)閱讀]