心臟的傳導系統(tǒng)是由特殊分化的心肌細胞,包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纖維組成(圖1-1)。它是產(chǎn)生激動、傳導和調節(jié)心肌節(jié)律的主要組織結構,與普通心肌細胞相同之處是都具有興奮性、傳導性...[繼續(xù)閱讀]

    一、細胞膜的構成心肌細胞膜由雙層脂質分子構成,厚約1×10-8m,脂質分子的尾部是無極性和疏水性的,指向膜雙層結構的中央;頭部是有極性和親水性的,分別朝向膜外和膜內,如圖1-10所示。脂質膜具有屏蔽作用,尤其是疏水端,提供一高阻...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的電生理機制一般分為沖動形成異常和(或)激動傳導異常。認識導致異常電活動的機制,對臨床心律失常的診斷和治療有重要意義。下面就常見心律失常的機制進行介紹。一、激動發(fā)生異常正常心臟以竇房結自律性最高,因此...[繼續(xù)閱讀]

    心臟受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同支配,兩者在心臟的分布不僅影響著心臟節(jié)律的變化,還影響著全身心血管各項功能的反射性調節(jié)。交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對心臟的雙重支配有利于保持心臟功能的平衡與穩(wěn)定,其參與的神經(jīng)調節(jié)反射使心...[繼續(xù)閱讀]

    一、心臟沖動形成異常1.竇性心律失常①竇性心動過速;②竇性心動過緩;③竇性心律不齊;④竇性期前收縮;⑤竇性停搏和靜止;⑥病態(tài)竇房結綜合征等。2.房性心律失常①房性期前收縮;②房性心動過速;③心房撲動;④心房顫動;⑤房性逸...[繼續(xù)閱讀]

    一、竇性心律與竇性心律失常凡由竇房結發(fā)出激動所形成的心律,總稱為竇性心律,包括竇性心律和竇性心律失常。后者包括竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊、竇房結內游走心律、竇-房游走心律、竇-房交接性游走心律、...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常對人體的影響個體差異較大,有的患者可無明顯癥狀,但有的患者可導致嚴重的心腦血管事件,如急性心肌梗死、心源性休克、心臟性猝死、阿-斯綜合征、腦血管意外等。心律失常引起明顯臨床癥狀的主要機制是引起心臟功能...[繼續(xù)閱讀]

    一、血流動力學的影響因素和判斷指標血流動力學受全身和心臟局部的影響,全身的健康狀況對心臟的功能有著舉足輕重的作用,而心臟又是血流動力學的樞紐。影響血流動力學狀況的心臟因素主要有:①心臟收縮力;②心肌長度-張力關...[繼續(xù)閱讀]

    一、期前收縮對血流動力學的影響期前收縮(早搏)對血流動力學的影響與早搏的起源及頻度有較大的關系。各型早搏均使左心室舒張期縮短和充盈不足,因此收縮期射入主動脈內的血流減少,心排血量減少。其主要影響如下。1.偶發(fā)早...[繼續(xù)閱讀]

    緩慢性心律失常對血流動力學的影響主要取決于患者的基礎心功能和心室率水平。同時,也取決于患者在活動時心率能否相應增快,以滿足機體的需要。若活動時心率仍處于較慢水平,常會出現(xiàn)相關癥狀,反之亦然。一、竇性心動過緩輕...[繼續(xù)閱讀]