重瞼與單瞼在解剖上有所差異: 重瞼者在睜眼時(shí),上瞼提肌腱膜與皮膚之間存在纖維連接,睜眼時(shí)可將重瞼線(xiàn)下方皮膚拉向組織深層; 而單瞼者在睜眼時(shí),上瞼提肌腱膜與皮膚之間并無(wú)纖維連接,無(wú)法將皮膚拉向組織深層形成重瞼 (圖1-1...[繼續(xù)閱讀]

    全切重瞼適用面廣,其優(yōu)勢(shì)在于: ①可同時(shí)去除多余的上瞼松弛皮膚。②可在手術(shù)中適當(dāng)去除上瞼臃腫的眶隔脂肪。③可建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的連接。④通過(guò)重瞼切口可同時(shí)做上瞼提肌無(wú)力矯正手術(shù)。弊端是: 手術(shù)損傷大于埋線(xiàn),可形成瘢痕...[繼續(xù)閱讀]

    埋線(xiàn)重瞼手術(shù)設(shè)計(jì)與切開(kāi)重瞼相同,無(wú)法切除多余的皮膚。埋線(xiàn)重瞼將上瞼的皮膚與上瞼提肌腱膜或瞼板建立連接以形成重瞼外觀,其操作簡(jiǎn)單,無(wú)明顯瘢痕,損傷較小,恢復(fù)快,尤為適用于上瞼皮膚薄、皮膚松弛不明顯的情況。其弊端是...[繼續(xù)閱讀]

    部分切開(kāi)重瞼綜合了全切重瞼和埋線(xiàn)重瞼的優(yōu)缺點(diǎn),可減少切口、降低創(chuàng)傷,但同樣如埋線(xiàn)重瞼,部分切開(kāi)重瞼無(wú)法去除多余皮膚。1.三點(diǎn)切開(kāi)法(圖1-1-17)(1)于重瞼線(xiàn)內(nèi)外眥及中央設(shè)計(jì)3處大小3～5mm的小切口。(2)切開(kāi)皮膚后用眼科剪向睫...[繼續(xù)閱讀]

    宋建星等學(xué)者在解剖研究中指出,眼輪匝肌在內(nèi)眥起點(diǎn)處相互交錯(cuò)是形成各型內(nèi)眥贅皮的主要原因。其研究顯示: 上、下瞼眼輪匝肌相互無(wú)交叉時(shí),則形成無(wú)內(nèi)眥贅皮 (圖1-2-2); 上瞼眼輪匝肌淺頭起點(diǎn)交錯(cuò)在內(nèi)眥韌帶下方,并部分覆蓋下...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)設(shè)計(jì)(圖1-2-6)設(shè)定淚阜內(nèi)側(cè)2mm處為D點(diǎn)(原內(nèi)眥點(diǎn)),其在內(nèi)眥皮膚上的投影點(diǎn)為A點(diǎn)(新內(nèi)眥點(diǎn)),自D點(diǎn)斜向下平行下瞼緣下1.0mm處向外側(cè)延長(zhǎng)至B點(diǎn),自D點(diǎn)向上瞼緣設(shè)計(jì)弧形線(xiàn),與重瞼延長(zhǎng)線(xiàn)相交于C點(diǎn),延長(zhǎng)線(xiàn)長(zhǎng)度不超過(guò)10mm。圖1-2-6 A、...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)設(shè)計(jì)(圖1-2-8)在睜眼狀態(tài)下,將淚阜最內(nèi)側(cè)點(diǎn)在內(nèi)眥贅皮表面的投影標(biāo)記為A點(diǎn),內(nèi)眥贅皮與下瞼的交點(diǎn)標(biāo)記為B點(diǎn),患者平視時(shí)內(nèi)眥贅皮游離緣向上與重瞼切口線(xiàn)的交點(diǎn)定為E點(diǎn),由A點(diǎn)向鼻側(cè)畫(huà)一條水平線(xiàn)與上瞼緣平行的重瞼線(xiàn)內(nèi)側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)設(shè)計(jì) (圖1-2-10)將贅皮向鼻側(cè)牽拉,淚阜內(nèi)側(cè)2mm的內(nèi)眥皮膚處定為原內(nèi)眥C點(diǎn),不牽拉皮膚時(shí),C點(diǎn)在贅皮表面的投影點(diǎn)定為新內(nèi)眥A點(diǎn),B點(diǎn)位于重瞼線(xiàn)在內(nèi)眥部的隱形皺襞上,A、B兩點(diǎn)的連線(xiàn)呈一定角度,D點(diǎn)位于下瞼緣下1mm處,長(zhǎng)度根據(jù)術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    先天性上瞼下垂是一種常染色體遺傳疾病,以手術(shù)矯正為主,手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式需結(jié)合患者的年齡、上瞼下垂的程度、上瞼提肌功能、患者的配合程度進(jìn)行選擇。上瞼提肌肌力測(cè)試方法: 用拇指于眶上壓住眉毛 (以摒除額肌的力量)...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)步驟(圖1-3-2)(1)暴露瞼板:按重瞼設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚,分離皮下組織及眼輪匝肌,暴露瞼板。(2)暴露上瞼提肌腱膜:用瞼板拉鉤掀起眼輪匝肌可見(jiàn)下垂的眶隔,剪開(kāi)眶隔前壁,在眶隔脂肪深面的疏松層分離,暴露上瞼提肌腱膜眶隔面。(3)折疊...[繼續(xù)閱讀]