19世紀(jì)中后葉,人們首次嘗試通過外科手術(shù)治療脊柱側(cè)凸。Delpech記錄了對(duì)病人實(shí)施石膏繃帶表面塑形術(shù)[11],并于1818年介紹了韌帶切斷術(shù)[12],被譽(yù)為法國(guó)矯形外科之父。此后,Guerin作為追隨者,著手將Delpech的治療方法運(yùn)用于脊柱側(cè)凸的矯...[繼續(xù)閱讀]

    繼Bradford與Brackett之后的半個(gè)世紀(jì),脊柱畸形在非手術(shù)治療方面進(jìn)展緩慢,然而手術(shù)治療卻突飛猛進(jìn)。1891年,BertholdHadra通過金屬絲捆扎棘突的方式,首次將內(nèi)植物應(yīng)用于脊柱手術(shù)[23]。其后,1902年,FritzLange采用雙絲吊索將金屬棒植附于脊柱...[繼續(xù)閱讀]

    1914～1919年,紐約的RussellHibbs為59名病人于手術(shù)前實(shí)施頭盆牽引,其中多數(shù)為脊髓灰質(zhì)炎病人。隨后對(duì)其開展融合治療,從而改變了融合手術(shù)的面貌[32]。他于骨膜下沿小關(guān)節(jié)面與橫突基底部剝離,隨后切除小關(guān)節(jié)面。借助圓鑿與骨鉗,掀起...[繼續(xù)閱讀]

    密爾沃基(Milwaukee)的WalterBlount開發(fā)出一種支具,用于脊髓灰質(zhì)炎術(shù)后支持塌陷的脊柱[42,43]。最初的設(shè)計(jì)試圖將支具抵在枕部、下顎與骨盆之間作撐開牽引,但牙科問題[44]導(dǎo)致其后改用頸圈。后來(lái)人們意識(shí)到支具的上部結(jié)構(gòu)并非必要,波...[繼續(xù)閱讀]

    1955年,得克薩斯州休斯敦(Houston,Texas)的PaulHarrington發(fā)明了牽引加壓裝置,成為脊柱側(cè)凸治療史上最重要的里程碑[50]。這是首項(xiàng)能夠獲得并保持最大畸形矯正度的可靠方法(圖1-3)。其開發(fā)驅(qū)動(dòng)力依舊來(lái)源于脊髓灰質(zhì)炎病人的增加,且病人...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)70年代末,葡萄牙的Resina和Alves在哈氏棒的構(gòu)建上輔以鋼絲捆綁,以提供更好的固定和矯正效果,免去了外固定制動(dòng)[61]。隨后,1982年墨西哥的EduardoLuque描述了他的雙L形棒系統(tǒng),通過節(jié)段性椎板下鋼絲橫向牽拉脊柱,增強(qiáng)穩(wěn)定性,從而提...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)見證了前路脊柱手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。1934年,Ito記述了其采用前路手術(shù)治療脊柱結(jié)核[70]。隨后ArthurHodgson在香港將該法做了推廣,最初也是用于脊柱結(jié)核的治療[71]。Hodgso切除病骨及其他壞死組織,并從髂嵴取骨修補(bǔ)缺損,療效顯著。鑒...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)60年代,澳大利亞Dwyer等人首次介紹了運(yùn)用前路器械治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸(圖1-9)[81]。他先切除椎間盤與生長(zhǎng)板,向下直至終板下骨,再將螺釘橫向貫通頂椎椎體。螺釘頭端有孔,一編織金屬絲穿孔而過。在側(cè)凸各水平,通過加壓螺釘頭...[繼續(xù)閱讀]

    最難治療的側(cè)凸畸形之一當(dāng)為嬰幼兒特發(fā)性進(jìn)展性側(cè)凸。英國(guó)的Mehta[85]與法國(guó)的Morrell[86]率先設(shè)計(jì)并使用系列管形石膏,在輕度全麻下對(duì)病人實(shí)施治療。隨著小兒生長(zhǎng),每隔2～3個(gè)月更換1次石膏,如有必要直至滿3周歲結(jié)束(圖1-11)。該技...[繼續(xù)閱讀]

    公元前5世紀(jì)Hippocrates與公元2世紀(jì)Galen兩人均描述并設(shè)法治療過脊柱側(cè)凸。在16世紀(jì)的法國(guó),Pare報(bào)道了先天性脊柱側(cè)凸。1780年,Venel研發(fā)出脊柱側(cè)凸支具。19世紀(jì)晚期,Volkman首次介紹胸廓成形術(shù)。同時(shí),英國(guó)人WilliamAdams對(duì)結(jié)構(gòu)性側(cè)凸病人的...[繼續(xù)閱讀]