(1)絕經(jīng)前及絕經(jīng)后子宮異常出血。(2)診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉。(3)迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出。(4)評(píng)估子宮輸卵管碘油造影的異常結(jié)果。(5)評(píng)估B超的異常宮腔影像和(或)占位性病變。(6)診斷宮腔...[繼續(xù)閱讀]

    尚無明確的絕對(duì)禁忌證,以下為相對(duì)禁忌證。(1)陰道及盆腔感染。(2)多量子宮出血。(3)想繼續(xù)妊娠者。(4)近期子宮穿孔。(5)宮腔過度狹小或?qū)m頸過硬,難以擴(kuò)張者。(6)浸潤性宮頸癌。(7)患有嚴(yán)重內(nèi)科疾患,難以耐受膨?qū)m操作者。(8)生殖...[繼續(xù)閱讀]

    (1)作心肺檢查,測(cè)血壓、脈搏,查白帶常規(guī),行宮頸刮片檢查。(2)檢查時(shí)間:除特殊情況外,一般以月經(jīng)干凈后5d內(nèi)為宜。...[繼續(xù)閱讀]

    1.麻醉及鎮(zhèn)痛:可選擇以下任意一種(1)消炎痛栓:檢查前20min將消炎痛栓50～100mg塞入肛門深處。(2)宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉:兩側(cè)宮頸旁各注入1%普魯卡因5～10mL。(3)宮頸管黏膜表面麻醉:用長棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管,上達(dá)宮頸內(nèi)口水...[繼續(xù)閱讀]

    1.子宮內(nèi)膜切除術(shù)(1)久治無效的異常子宮出血,已排除惡性疾病。(2)子宮宮體大小<妊娠8周,宮腔長10～12cm。(3)合并黏膜下肌瘤直徑<3cm。(4)無生育要求者。2.子宮肌瘤切除術(shù)(1)黏膜下肌瘤直徑<4cm。(2)內(nèi)突壁間肌瘤直徑<4cm。(3...[繼續(xù)閱讀]

    1.絕對(duì)禁忌證(1)急性盆腔感染。(2)心、腦、腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者。2.相對(duì)禁忌證(1)宮頸瘢痕,不能擴(kuò)張者。(2)宮頸裂傷或松弛,灌流液大量外漏者。...[繼續(xù)閱讀]

    1.常規(guī)檢查血常規(guī)、血小板、出凝血時(shí)間、血型、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、肝炎病毒抗體、電解質(zhì)、心電圖、胸片(或胸透)、盆腔B超、宮頸刮片、白帶常規(guī)檢查等。2.特殊檢查針對(duì)可疑內(nèi)科疾病進(jìn)行必要的檢查。3.宮腔鏡檢查及...[繼續(xù)閱讀]

    (一)麻醉一般用硬膜外麻醉,若有硬膜外麻醉禁忌證或切除較小宮頸病變時(shí),可用靜脈復(fù)合麻醉,腹腔鏡監(jiān)視者用全麻。(二)體位及消毒取膀胱截石位,外陰陰道常規(guī)消毒,臀部鋪無菌巾,套腿套,鋪大單,暴露外陰部(圖2-2-2-1)。(三)充盈膀胱放...[繼續(xù)閱讀]

    1.切割步驟(1)將電切環(huán)置于需切除組織的遠(yuǎn)端或表面。當(dāng)移動(dòng)電切環(huán)開始切割時(shí),先啟動(dòng)腳踏并在手中感覺到有切割作用時(shí),再移動(dòng)切割器的手柄或彈簧。電切環(huán)按切除要求而切入組織,并按需要切除的深度順勢(shì)將組織切下,移動(dòng)速度一...[繼續(xù)閱讀]

    1.B超適度充盈的膀胱與手術(shù)鏡或灌流液形成兩項(xiàng)對(duì)比,電切后,宮壁基底組織受熱脫水,形成強(qiáng)回聲,指導(dǎo)切割范圍和深度,防止漏切和子宮穿孔。2.腹腔鏡(1)并發(fā)子宮穿孔可能性較大的手術(shù),如Ⅰ型黏膜下肌瘤、Ⅱ型黏膜下肌瘤、子宮縱隔...[繼續(xù)閱讀]