手術(shù)切除胃癌,在今天已是外科醫(yī)師常用的一種治療方法。然而,今天治癌的胃切除方法并非一蹴而就,它是在往昔胃部手術(shù)的基礎(chǔ)上逐步演變而成的,它凝結(jié)著許多先驅(qū)者的心血。早在1612年就有Mathies為一位職業(yè)吞刀手從胃內(nèi)取出一把...[繼續(xù)閱讀]

    早在17世紀初葉,Avicanna首先認識并記載了胃癌的征象。18世紀初,Aussant、Charder、Laennee、Otto等對胃癌都作了極為詳細的描述。1839年Bayle出版了有關(guān)胃惡性病的專著,對胃癌的征象和分類詳加敘述,并強調(diào)早期診斷的重要性。1879年胃液分...[繼續(xù)閱讀]

    胃內(nèi)鏡和胃腸吻(縫)合器的研制開發(fā),對胃外科水平的提高產(chǎn)生難以估量的影響。研制它的每一步進展,凝聚著前人的智慧結(jié)晶。內(nèi)鏡由PhilippBozzini于1806年首創(chuàng)。1826年P(guān)ierreSegalas和1853年AntoninDesormeaux等對內(nèi)鏡導(dǎo)管和折射鏡片做了改進,光...[繼續(xù)閱讀]

    胃是消化道中最膨大部分。成年人的胃容量1000～3000ml,其近端與食管,遠端與十二指腸相接,并與后腹膜固定。但是,通常在食管下方2～3cm、十二指腸近側(cè)1～2cm處均有一定的活動度。根據(jù)個人體形、年齡、性別、胃的容量、腹壁和胃肌...[繼續(xù)閱讀]

    胃借助于由腹膜構(gòu)成的韌帶和周圍器官連接。諸韌帶包括:1.胃小彎與肝臟間的肝胃韌帶,為小網(wǎng)膜組成部分。2.賁門部及近賁門的胃體、胃底后壁與橫膈間的膈胃韌帶。此韌帶為一腹膜皺襞,內(nèi)部常有胃后動、靜脈通過。在全胃切除、...[繼續(xù)閱讀]

    胃的動脈來自腹腔動脈的分支,沿胃大、小彎的四支動脈形成兩個動脈弓。沿胃小彎走行的動脈弓由胃左動脈和胃右動脈組成;沿胃大彎走行的動脈弓由胃網(wǎng)膜右動脈和胃網(wǎng)膜左動脈組成(圖2-3)。圖2-3胃的動脈和靜脈胃左動脈:是腹腔動...[繼續(xù)閱讀]

    (一)胃的淋巴引流胃壁淋巴管甚為豐富,這些淋巴管均發(fā)源于胃黏膜腺體周圍固有黏膜層。此處淋巴管為一盲突,稱“腺間圓錐”,向深部引流注入黏膜肌層內(nèi)交錯的淋巴管網(wǎng)中,稱謂“黏膜下淋巴叢”。此淋巴管叢和胃黏膜下動、靜脈...[繼續(xù)閱讀]

    胃的支配神經(jīng)分迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))和交感神經(jīng)兩種,興奮性沖動主要沿迷走神經(jīng)傳遞,促進胃運動,增加胃液分泌;而抑制性沖動主要沿交感神經(jīng)傳遞,抑制胃運動,減少胃液分泌。迷走神經(jīng)系支配胃的副交感神經(jīng),穿過食管裂孔于食管...[繼續(xù)閱讀]

    胃的惡性腫瘤約95%為腺癌,其中大約50%發(fā)生于胃幽門部,25%于胃體部,20%于胃底賁門部,3%～5%為彌漫性(全胃)癌。長期以來,胃潰瘍、非腺瘤性息肉曾被認為是胃癌的癌前病變。許多研究表明,以往診斷胃潰瘍和胃息肉癌變的組織標準并不...[繼續(xù)閱讀]

    未經(jīng)治療的胃癌病人,隨著癌瘤的增長、播散及轉(zhuǎn)移終致死亡。這一事實說明人體組織對癌瘤屏障的無能。其播散路線有組織間隙、鄰近漿膜腔、淋巴管和血管等。腫瘤可以在早期階段通過其中一種或多種路線浸潤進展,原位癌則例外...[繼續(xù)閱讀]