骨性眼眶是一錐形、梨狀結(jié)構(gòu),容積約33ml。眼眶前部開(kāi)口寬4cm、高3.5cm,然而,眼眶最大徑位于眶緣后1cm(圖1-1)。軸位平面,眼眶呈一對(duì)三角形結(jié)構(gòu)。有些測(cè)量值對(duì)眼眶手術(shù)很有幫助,并應(yīng)牢記。兩側(cè)眶內(nèi)壁距離為2.5cm,自前淚嵴至視神經(jīng)管...[繼續(xù)閱讀]

    眼眶在結(jié)構(gòu)上雖不呈盒狀,但它有四個(gè)壁。內(nèi)壁和眶頂向后延伸至視神經(jīng)管;外壁向后終止于眶上裂;眶底和內(nèi)壁向后達(dá)眶下裂。1.眶頂眶頂呈三角形,面向下,也稍向前。前部顯著光滑、凹陷,最大的凹陷處距眶緣1.5cm,相當(dāng)于眼球赤道部。...[繼續(xù)閱讀]

    副鼻竇與眶頂、內(nèi)壁、眶底及眶尖均有聯(lián)系,由于這種密切關(guān)系,病變之間互有關(guān)聯(lián)。眼眶手術(shù)醫(yī)生應(yīng)熟悉并了解副鼻竇的生理功能和解剖知識(shí)(圖1-11、1-12)。1.上頜竇上頜竇是上頜骨內(nèi)的一個(gè)三邊錐體形骨腔,其底部為鼻腔外側(cè)壁的一...[繼續(xù)閱讀]

    1.視神經(jīng)管視神經(jīng)管直徑4.5mm,長(zhǎng)8～10mm,開(kāi)口位于眶尖部最內(nèi)上方,其走行向內(nèi)呈45°,向上呈15°,可在經(jīng)篩、蝶竇手術(shù)入路時(shí)見(jiàn)到視神經(jīng)管的內(nèi)壁。視神經(jīng)管有3個(gè)壁:內(nèi)壁、外壁和頂壁。內(nèi)壁是眶內(nèi)壁最上和最后端的延伸,并在蝶竇外壁前...[繼續(xù)閱讀]

    1.海綿竇海綿竇是硬腦膜靜脈竇,位于蝶骨體外側(cè)的硬膜內(nèi)。海綿竇具有許多互相吻合的靜脈管道,這些管道內(nèi)部互相交錯(cuò)。其壁有兩層,可在手術(shù)中分開(kāi)。海綿竇的靜脈連接包括眼靜脈、大腦靜脈、腦膜中靜脈、翼叢靜脈和巖竇靜脈等...[繼續(xù)閱讀]

    骨膜外間隙是眼眶手術(shù)的常用途徑。骨膜在眶緣、眶上裂、眶下裂等處與骨壁緊密粘連,手術(shù)分離應(yīng)小心。由于眶緣后1cm的眶腔較寬,此種結(jié)構(gòu)給手術(shù)中的分離帶來(lái)麻煩。如不了解此種關(guān)系,垂直向眶內(nèi)分離則易撕破骨膜,導(dǎo)致眶內(nèi)脂肪...[繼續(xù)閱讀]

    眶脂肪由囊膜圍成大小不同的脂肪葉,在外側(cè)更明顯。從囊膜發(fā)出中隔,向內(nèi)作為小葉的分界。中隔是軟而有血管的組織,又易含水而膨脹,炎癥和血液可沿中隔擴(kuò)散。眶脂肪被眼外肌肌間膜分為中央部與周邊部,后部無(wú)肌間膜,故二者相...[繼續(xù)閱讀]

    Zinn環(huán)是眶尖部一緊密的纖維環(huán),包繞著重要的血管神經(jīng)結(jié)構(gòu),并將眶上裂分為錐內(nèi)和錐外(圖1-22)。圖1-22Zinn環(huán)和眼外肌起點(diǎn)眶上裂的神經(jīng)血管束經(jīng)海綿竇,從眶上裂入眶,其結(jié)構(gòu)關(guān)系與海綿竇內(nèi)的位置有關(guān)。在海綿竇內(nèi),三叉神經(jīng)第1支分...[繼續(xù)閱讀]

    眼外肌是眶內(nèi)最明顯的解剖標(biāo)志。四條直肌起于肌腱環(huán)(Zinn環(huán))。上、內(nèi)直肌起始于蝶骨小翼和鄰近視神經(jīng)管的蝶骨體的Zinn環(huán)部;下直肌起始于蝶骨體至大翼的Zinn環(huán)肌腱處:外直肌起始于眶上裂緣和Zinn環(huán)上腱的蝶骨大翼結(jié)節(jié)(圖1-22)。眼...[繼續(xù)閱讀]

    1.眼瞼眶隔構(gòu)成了眼眶軟組織的前界。眶隔表面覆以薄層皮膚和輪匝肌,它起自眶緣,與眼瞼縮肌(eyelidretractor)相連。上瞼縮肌是提上瞼肌,其腱膜自Whitnall韌帶向下至瞼板和瞼板前皮膚,全長(zhǎng)15～20mm(圖1-24)。下瞼縮肌由囊瞼筋膜(capsulop...[繼續(xù)閱讀]