(一)血液凈化的萌芽階段血液凈化的萌芽最早是在1854年,由蘇格蘭人Thomas Graham用發(fā)現的半透膜現象提出透析(dialysis)概念,但如果考慮廣義的血液凈化治療方法,其實早在古希臘甚而遠古時期就已經有了原始的血液凈化技術。當然真正意...[繼續(xù)閱讀]

    當前血液凈化學已經演化成為新的邊緣學科,涉及了生物學、醫(yī)學、工程學、管理學等學科內容,主要包含工程技術和臨床應用兩個方面的內容。隨著各種學科的發(fā)展和技術進步,其理論和技術都在日新月異的發(fā)展之中,目前主要的熱點...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 劉志紅.血液凈化技術新進展與發(fā)展設想.解放軍醫(yī)學雜志,2001,36(2):99-103.[2] 季大璽.回眸血液透析的過去、展望未來.中國血液凈化,2012,11(2):6-10.[3] 王笑云,陳靖.血液凈化關鍵技術.南京:江蘇科學技術出版社,2012:1-3.[4] 歐陽德偉.連續(xù)性...[繼續(xù)閱讀]

    維持性血液透析患者的血管資源非常有限,且不能再生。應根據患者的具體條件,合理使用有限的血管資源,有利于延長患者的生存時間及提高患者的生活質量。理想的血管通路應包括以下特點:1. 血流量充分 保證透析時有足夠的血流量...[繼續(xù)閱讀]

    根據血管通路的使用壽命,主要分為兩大類,即臨時性血管通路與永久性血管通路。(一)臨時性血管通路臨時性血管通路指能迅速建立,立即使用的血管通路。使用時間從一次透析到數月不等。目前常采用中心靜脈留置導管。1. 直接穿刺...[繼續(xù)閱讀]

    臨時性血管通路與永久性血管通路相比,具有建立快速、使用即時、沒有血流動力學紊亂等優(yōu)點,主要作為永久性血管通路成熟期間的過渡或短期透析時使用。各種不同臨時性血管通路具有不同的特點,可以依據患者的身體狀況、血管...[繼續(xù)閱讀]

    長期深靜脈導管是指可以留置較長時間的中心靜脈導管。其平均使用壽命在18～24個月,筆者單位有一根(例)深靜脈置入導管已使用9年的病例,但多數難以達到長期使用的目的,因此現在多數專家認為將其稱為帶滌綸套血液透析導管或隧...[繼續(xù)閱讀]

    維持性血液透析患者必須制作長期血管通路,由于自體動靜脈內瘺具有使用時間長、并發(fā)癥少、住院及花費低等優(yōu)點,K/DOQI指南及2010版中國血液凈化標準操作規(guī)程(2010-SOP)中均建議自體動靜脈內瘺是第一選擇。K/DOQI推薦在終末期腎臟病...[繼續(xù)閱讀]

    對多次自體動靜脈內瘺術后自身血管無法再利用或自身血管條件差的患者,就要考慮建立移植血管內瘺。移植血管動靜脈內瘺是指利用移植血管把自身的動脈和靜脈連接起來形成動靜脈內瘺,用于血液透析。移植血管包括自體血管、異...[繼續(xù)閱讀]

    (一)HeRO血管通路HeRO(Hemodialysis Reliable Outflow)血管通路是一種新型的永久性皮下動靜脈血管通路。2008年4月,由美國食品和藥物管理局批準臨床使用。相關數據顯示,同使用永久性中心靜脈導管相比,在置入成功率、術后通暢率、感染率以...[繼續(xù)閱讀]